姓名 | 性别 | 出生年月日 | 政治面貌 | |||||||
工作单位及职务、是否为 涉密人员及涉密登记 | 健康状况 | |||||||||
家庭 主要 成员 情况 | 称谓 | 姓名 | 出生年 月日 | 政治面貌 | 工作单位、职务及居住地（是否 取得外国国籍、境外长期或永久居 留权） | |||||
组 团 单 位 | 在团组中拟任职务 | |||||||||
出国任务、所赴国家（地 区）及停留时间 | ||||||||||
出国（境）任务审批单位 | ||||||||||
最近一次因公出国时间、 所赴国家（地区）及任务 | ||||||||||
人员 派出 单位 意见
|
负责人签字： 单位党委（党组）印章
年 月 日 年 月 日
| |||||||||
说明 | 本表由市厅级因公临时出国（境）人员所在单位填写，报省外侨办或省台办1式3份。 | |||||||||